[ 투석환자가 겪는 어려움 ]

1. 투석 중 겪는 어려움

-신체적 어려움

⬝저혈압: 투석 중 갑작스러운 혈압 강하로 어지럼증, 구역, 구토 발생.

⬝근육 경련: 전해질 불균형으로 인한 경련.

⬝피로: 장시간 투석으로 인한 체력 소모.

⬝두통 및 메스꺼움: 혈액 내 독소 농도 급격한 변화로 발생.

⬝출혈: 혈관접근 부위 출혈 위험.

-정서적 어려움

⬝불안감: 투석 중 갑작스러운 합병증에 대한 두려움.

⬝우울감: 반복적이고 긴 시간의 치료로 인한 무기력.

⬝사회적 고립: 장시간 치료로 인한 외부 활동 감소.

⬝자존감 저하: 신체적 변화나 의존감 증가로 인한 심리적 부담.

2. 시간이 지날수록 변화되는 신체적ㆍ정서적 변화

-신체적 변화

⬝근육량 감소: 장기간의 투석으로 근육 소실.

⬝피부 문제: 투석 접근 부위의 감염 위험.

⬝식욕 부진: 식이 제한과 치료로 인한 미각 변화.

⬝만성 피로: 지속적인 체력 소모.

-정서적 변화

⬝적응 단계: 초기에 느끼던 불안이나 우울감이 점차 적응으로 변할 수 있음.

⬝만성 스트레스: 장기 치료에 대한 피로감 누적.

⬝대인관계 변화: 가족 및 친구와의 관계 변화.

3.투석 환자는 신장 기능이 약해져 체내 노폐물을 제거하는 능력이 떨어지기 때문에, 식단 관리가 매우 중요합니다. 몸보신하면서도 안전한 식사를 위해 다음과 같은 원칙을 지켜야 합니다.

* 권장 식품

-양질의 단백질

살코기(닭 가슴살, 소고기 안심), 생선(대구, 연어), 달걀 흰자.

단백질은 체력을 유지하고, 투석으로 손실된 단백질을 보충합니다.

-저염 식품

천연 조미료(마늘, 생강)로 간을 맞추고, 소금 사용 최소화.

저염 간장이나 허브를 활용해 풍미를 더할 수 있습니다.

-신선한 채소

칼륨이 낮은 채소(양배추, 오이, 무, 호박).

데쳐서 칼륨 함량을 줄인 후 섭취.

-수분 조절

하루 권장 수분량을 지키고, 수분이 많은 음식(수박, 국물 음식)은 조절.

-칼슘과 인 조절

저지방 우유(필요시 인 제거 필터 사용), 저인산 치즈.

시금치, 견과류 등 고인 식품은 피하거나 소량 섭취.

* 몸보신을 위한 추천 메뉴 예시

-삼계탕 (소금 대신 마늘, 대추, 생강으로 간)

-소고기 미역국 (염도 낮게, 소량의 간장으로 맛 조절)

-저염 간장으로 조리한 생선구이 (대구, 연어)

-데친 채소 무침 (양배추, 오이)

-닭가슴살 샐러드 (저염 드레싱 사용)

*피해야 할 음식

-염분이 높은 음식 (김치, 젓갈, 라면, 국, 찌개, 탕, 전골, 젓갈, 염장식품, 가공식품, 햄, 소시지 등), 짠 음식은 부종과 혈압 상승, 갈증 유발로 과도한 수분섭취를 초래할 수 있어 반드시 제한해야 합니다.

-인이 많은 음식 (초콜릿, 견과류,

⬝유제품: 우유, 치즈, 요거트, 아이스크림, 커스터드 크림

⬝어육류: 멸치, 뱅어포 등 건어물, 명란/대구알, 육류의 간, 햄, 가공육)

-칼륨이 높은 음식

⬝채소류: 시금치, 미나리, 근대, 아욱, 쑥갓, 부추, 늙은 호박, 죽순, 머위, 참취, 양송이버섯, 등

⬝과일류: 바나나, 토마토, 참외, 멜론, 키위, 천도복숭아, 곶감, 건포도 등)

-기타: 감자, 고구마, 밤, 잡곡류, 콩류, 초콜릿, 카라멜, 로열젤리

콩, 팥 등 잡곡류, 땅콩, 호두, 아몬드 등 견과류, 콜라, 초콜릿, 피자, 미숫가루

-투석환자는 짠 음식, 칼륨·인·당분이 많은 식품, 수분이 많은 음식은 반드시 제한해야 하며, 특히 바나나·토마토·멜론·감자·유제품·견과류·초콜릿·콜라·가공식품 등은 주의가 필요합니다.

※투석환자가 섭취해야 할 식품

1. 단백질 식품(적정량, 고품질)

계란, 살코기(돼지고기, 소고기, 닭고기), 생선, 두부 등

→ 투석 중 단백질이 손실되므로, 생물가가 높은(질 좋은) 단백질을 충분히 섭취해야 합니다. 하루 필요량은 체중 1kg당 1.1~1.4g 정도이며, 과다 섭취는 피해야 합니다.

2. 에너지 공급 식품

흰쌀밥, 식빵, 떡, 카스테라, 잼, 식물성 기름 등

→ 열량이 부족하면 체내 단백질이 분해되므로, 충분한 탄수화물과 지방 섭취가 필요합니다. 잡곡밥보다는 쌀밥이 좋습니다.

3. 채소와 과일(칼륨 제한, 조리법 주의)

열매채소(오이, 애호박, 무, 양배추 등), 연두색·흰색 채소

→ 칼륨이 적은 채소를 삶거나 데쳐서 섭취합니다. 과일은 사과, 배, 딸기 등 칼륨이 적은 종류를 소량만 먹습니다.

4. 변비 예방용 섬유질 식품

통밀빵, 시리얼, 일부 채소와 과일(칼륨 수치에 맞게 조절)

→ 복막투석 환자 등은 변비 예방을 위해 섬유질 섭취가 중요합니다. 다만 칼륨 수치에 따라 양을 조절해야 합니다.

5. 기타

저염 김치(하루 2쪽 내외), 맑은국(된장국, 북어국 등), 숭늉

→ 국물 섭취는 최소화하고, 김치는 저염으로 소량만 섭취합니다.

 

투석환자는 고품질 단백질(계란, 살코기, 생선, 두부), 충분한 에너지(쌀밥, 빵 등), 칼륨이 적은 채소·과일(삶거나 데쳐서), 저염식, 적정 섬유질 식품을 규칙적으로 섭취해야 하며, 모든 식품은 개인의 검사 수치에 따라 조절이 필요합니다.

콩팥병 환자가 먹으면 좋은 간식용 과일로는 사과, 배, 딸기, 포도, 귤, 복숭아, 블루베리, 파인애플 등이 추천됩니다.

이 과일들은 칼륨 함량이 비교적 낮아 콩팥병 환자가 적당량 섭취하기에 안전합니다.

반면, **바나나, 키위, 감, 오렌지, 멜론, 토마토, 자두, 말린 과일(건포도 등)**은 칼륨이 많으므로 피하거나 소량만 섭취해야 합니다

콩팥병 환자가 먹으면 좋은 간식용 음료로는 **꿀차, 보리차, 옥수수수염차, 약하게 탄 차(둥글레차 등)**가 추천됩니다.

이 음료들은 칼륨과 인 함량이 낮고, 수분 섭취량을 조절하면서도 안전하게 마실 수 있습니다. 모든 음료는 하루 총 수분 섭취량(의료진 권고량) 내에서 조절해야 합니다.

투석 환자가 주의해야 할 나트륨 함량이 높은 음료는 다음과 같습니다.

투석 환자는 이온음료, 가공음료, 토마토주스·야채주스(시판), 발포 비타민 음료, 국물 음료 등 나트륨이 많은 음료를 피하고, 모든 음료는 라벨을 확인해 나트륨 함량이 적은 것을 선택해야 하며, 하루 총 나트륨 섭취량은 2g(소금 5g) 이하로 제한하는 것이 원칙입니다.

-이온음료(스포츠음료): 나트륨이 많이 들어 있어 갈증 해소용으로 마시기 쉽지만, 부종과 혈압 상승 등 신장에 부담을 줄 수 있으므로 피해야 합니다.

-우유는 단백질과 나트륨, 인 함량이 높으므로 하루 1~2잔 이내로 제한하는 것이 좋습니다.

과일주스나 스포츠음료, 탄산음료, 커피, 녹차 등은 칼륨과 인 함량이 높거나 당분이 많아 주의가 필요합니다.